Прохождането е важен етап от развитието на всяко дете, но не всички малчугани правят първите си стъпки по едно и също време. Ако вашето дете все още не ходи на 18 месеца, това може да е в границите на нормалното или сигнал за проблем, който изисква внимание.

Какво може да забележите

Ако детето ви продължава да пълзи или да се придвижва по дупето си, докато другите деца на неговата възраст вече ходят, е нормално да се притеснявате за неговото двигателно развитие. Според Андрю Аджесман, ръководител на отделението по развитието и поведенческа педиатрия в Детската болница „Шнайдер“ в Ню Йорк, ако едно дете не ходи на 18 месеца, това може да попадне в категорията „необичайно, но все пак възможно нормално“, но също така може да е признак, че нещо не е наред.

Какви са причините

Ако вашето дете се развива нормално в други отношения, възможно е просто да не е получило достатъчно насърчаване или възможности.
„Може детето да прекарва много време в бебешка проходилка, в която се научава да подскача на пръсти. Когато стигне до етапа на изправяне, има трудности, защото мускулите на торса и таза не са се натоварвали достатъчно.“, казва физиотерапевтът Гей Джиролами. (Някои експерти по тази причина не препоръчват използването на такива приспособления.)

Въпреки че проходилките звучат като помощ за прохождане, всъщност пречат и са опасни. Американската академия по педиатрия съветва родителите да не използват проходилки, защото са небезопасни и не спомагат за развитието на необходимата мускулатура.

Съществуват и други фактори на средата. „Повечето деца отчаяно искат да ходят – но дете, което постоянно е носено в раница или столче за кола и получава всичко, което поиска, може да не вижда смисъл да се напряга,“ казва Джиролами.

Има и други начини да насърчите детето си да развие уменията си за ходене.

Ниското (хипотония) или високото (хипертония) мускулно напрежение може да затрудни ходенето. В редки случаи лекарите установяват проблеми с тазобедрените стави при деца, които прохождат късно.

Късното прохождане може да е свързано и с проблеми в развитието, например интелектуално затруднение.

Какво може да препоръча вашият лекар

Ако се притеснявате, че детето ви закъснява с прохождането, първата стъпка е медицински преглед, включително неврологичен преглед и оценка на рефлексите, стойката и мускулния тонус. Лекарят ще вземе предвид и други аспекти на развитието – езикови умения, фината моторика и социалните умения.

„Късното прохождане обикновено не се появява изведнъж,“ казва Аджесман. „Дете, което прохожда късно, вероятно и е седнало късно, и е пълзяло късно – това най-вероятно не е първият забавен етап, който ще забележите.“ Поради това лекарят ще разгледа ходенето в контекста на останалите умения и ще опита да определи къде се намира детето в континуумa на двигателното развитие.

Ако лекарят забележи, че крайниците на детето са твърде отпуснати или твърде сковани, може да ви насочи към детски невролог. Ако има забавяне и в други области, като език или фина моторика, може да ви насочи към специалист по детско развитие. Ако се установи причина, подходящата грижа може да включва физиотерапия за подобряване на сила и гъвкавост или хирургична намеса за коригиране на физически проблем.

Ако лекарят не може да установи причина, може просто да препоръча игри и занимания, които насърчават прохождането, и да насрочи контролен преглед по-късно. Може също да препоръча физиотерапия, за да може специалист да следи отблизо напредъка на вашето дете.